ロ．急性期の症状 初回精神病エピソードや再発時の急性期には、以下の特徴的な症状が出現する。しかし、以下の症状が１人の患者に全て見られるわけではない。 主たる症状の内容を簡単に記述する。詳しい内容は、医学書等を参照のこと。 統合失調症の症状は、陽性症状と陰性症状に二大別される。陽性症状は、各種の幻覚や妄想、緊張病症状等で、陰性症状は感情の鈍麻・平板化、思考や会話の貧困、自発性減退、社会的ひきこもりなどを含む。急性期（初回エピソードや再発時）は陽性症状が顕著に見られ、慢性期（残遺期）には陰性症状が前景となる。経過は、急性期（活動期）を経て寛解または慢性期（残遺期）を辿る。（イ）幻覚■ 幻覚の中では、幻聴が多く、急性期に最も高頻度に見られる症状の一つである。 ・複数の人が自分を話題として被害的な内容の対話をする（幻聴） ・考えたことが声になって聞こえる（考想化声） 幻視はまれで、幻嗅や幻味も時に見られる。（ロ）妄想■ 関係妄想が特徴的で、周囲の些細な出来事、他人の身振りや言葉などを自己に関係づけるもので、嫌がらせ、当てつけなど被害的にとらえることが多い。（ハ）自我障害■ 自分の考えや行動が自分のものであるという意識（能動意識または自己所属性）が障害される。また、自己と外界との境界（自我境界）も障害される。 ・自分の考えたことが筒抜けになっている（考想伝播） ・ 自分の意志ではなく考えさせられる、行動させられる、考えを吹き込まれる（考想吹入） ・考えを抜き取られる（考想奪取）（ニ）思考過程・会話の障害■ 会話の文脈がまとまらず、次第に主題からそれて、筋が通らなくなる（連合弛緩）。 ・個々の考えに意味関連がなくなり話が支離滅裂になる（滅裂思考） 第１節 障害特性と職業的課題（精神障害） 211
元のページ ../index.html#219