⑶ 障害者施策における発達障害⑷ 本節で扱う発達障害の範囲⑵ 発達障害者支援法の対象者――知的障害との関係――184（１〜３年次、全日制／定時制）の生徒で、合計88,516人です。回答は学級担任が記入し、特別支援コーディネーターまたは教頭（副校長）の確認後、校長の了解を経て提出されました。学習面又は行動面に著しい困難のある児童・生徒はそれぞれ、小学校・中学校で8.8％、高等学校で2.2％という結果でした。過去の平成14年調査、平成24年調査（小学校・中学校で6.5％）とは対象地域や質問項目が一部異なるため単純な比較はできないものの、該当する児童・生徒の割合は高まっていることがわかります。なお、このことは、障害の出現率を示すものではない点に注意が必要です。困難のある児童・生徒への学校教育における対応は、義務教育を中心として充実してきたところです。指導上の困難は、教育的対応によってどのように改善されるのか、あるいはどのように深刻になっていくのか、障害との関連をどのように推計していくのか、について引き続き注目していく必要があります。あわせて、職業リハビリテーションの支援を必要とする場合には、特に、高等学校や専修学校、大学･大学院における進路指導やキャリアガイダンスで計画・実施される移行支援について注目していく必要があります。平成17年４月施行の発達障害者支援法では、「『発達障害』とは、自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するものとして政令で定めるものをいう」とされています（Ｑ＆Ａ【問17】（P190）にチャレンジ）。これまで、診断に携わる医学はもとより、療育や教育、福祉、職業リハビリテーションの関係者において、“知的障害は、発達障害に含まれる”と受けとめられてきました。しかし、知的障害はすでに教育・福祉・障害者雇用等の施策の対象として法的に位置づけられていることから、発達障害者支援法の対象はこ●れ●ま●で●の●施●策●の●対●象●に●該●当●し●な●い●とされた障害を中心として定められた経緯があります。したがって、発達障害者支援法が定める発達障害の範囲は、いわゆる発達障害の範囲から知的障害を除いたものとなっていますが、これらの障害と知的障害の合併の有無について明記されているわけではありません。知的障害については発達障害に区分される障害ですが、すでに雇用対策上の障害としてまとめられていますので、本章第５節を参照してください。我が国における障害者施策は、障害者基本法等により、障害者の自立及び社会参加の支援等、基本的にノーマライゼーションの理念に沿った社会を実現することとされています。また、障害者の定義については、障害者基本法の一部改正（平成23年）により「身体障害、知的障害、精神障害（発達障害を含む。）その他の心身の機能障害（以下「障害」と総称する。）がある者であって、障害及び社会的障壁により継続的に日常生活又は社会生活に相当な制限を受ける状態にあるもの」とされています。これを受けて、障害者総合支援法や障害者の雇用の促進等に関する法律でも発達障害は「障害者の範囲」の中に同様に位置づけられています。発達障害は、“発達期”における“中枢神経系の機能障害”により“認知・言語・学習・運動・社会性のスキルの獲得に困難が生じる”と説明されることがあります。損傷部位や損傷時期が明確でない点が脳損傷や脳血管障害とは違いますが、中枢神経系の障害が推定される点では高次脳機能障害（本章第８節の２）と類似した特徴をもつ場合があるという見方もあります。また、発達障害とは、発達期に起こる“様々な障害”を包括する概念ですが、どのような障害を包括するのかについては、未だに明確な分類基準はありません。しかし、療育や教育をはじめとする対応や処遇に関する類似性並びに共通性からみると、知的障害、広汎性発達障害・学習障害・注意欠陥多動性障害などを包括するものとして概念化が進んでいます。（注） 発達障害の診断はアメリカ精神医学会のDSM-５（診断統計マニュアル第５版）かWHO（国際保健機関）のICD-10（疾病・傷害及び死因の統計分類第10版）のいずれかで行うことが一般的です。これらの診断分類や基準はそれぞれに改訂の歴史がありますが、発達障害については2015年にDSM-５が公表され、大きく改訂されました。一方のICD-10は2019年にICD-11への改訂が採択され、DSM-５に共通した構成となりました（自閉症圏の多様な診断名が「自閉スペクトラム症／自閉症スペクトラム障害」に統合される等）。とはいえ、発達障害者支援法の発達障害の定義はICD-10によっていますので、当面、従来の診断名が混在する状況があることに注意が必要です。
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