ヽ｀＇ノこ(記入例・様式・参考資料`’ 本様式は当機構ホームページ（障害者の雇用支援＞障害者雇用納付金＞申告申請書類の様式、各種届出用紙のダウンロード）からダウンロードして作成のうえ、各都道府県申告申請窓口に郵送又は持参してください。「障害者雇用納付金申告書、障害者雇用調整金及び在宅就業障害者特例調整金支給申請書」、 「報奨金及び在宅就業障害者特例報奨金支給申請書」等の提出後、当機構支部における受理日（受理印）の確認を希望される場合は、左上（※ 1) に返送先住所等を記載いただくとともに、下記(※ 2) の今回提出される書類名にレ点を付し、申告申請書等の提出と併せて提出してください。なお、点検・審査により、後日、内容確認のため当機構支部職員からご連絡させていただくことがあります。独立行政法人高齢・障害・求職者濯用支援機構者特例調整金支給申請書口鱈 8 年度障害者雇用納付金申告書、障害者雇用調整金及び在宅就業障害□ 令和 8 年度報奨金及び在宅就業障害者特例報奨金□ その他（著類名：受理日確認印を希望する事業主の皆様へ※ 1 様式第 1 4 号ー 2後日、受理印を押印し本様式を返送いたします。 （返信用封筒は不要です。）事業主殿※ 2 提出書類名（いずれかにレ点を付してください。）提出いただいた申告申請書は、下記支部及び日付けで受理しました。窓口受理印ご担当者様ぐ口 枠からはみ出さないよう記載郵便番号住所法人名称及び担当部署名申岩申請（ゴム印等可）してください。個人情報漏えい防止のために個人名を記入しないで下さい。社会保険労務士による事務代理者等宛の場合は、申告申請事業主名も記載してください。〇ニ94ロロロロロロロ事業主名 [
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