））人有無－⑦）－⑤雇用保険適用事業所番号次のとおり助成金の受給資格の認定を受けたいので申請します。独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構理事長 殿⑥障害者総合支援法に基づく、就労継続支援事業（Ａ型）を行う事業所の該当の有無機構処理欄※記入不要です。（様式第２号）①申請事業主②申請に係る事業所③連絡先及び助成金受給資格認定通知書④企業規模（代理人・社会保険労務士による提出代行者または事務代理者欄）⑧代理人氏名⑨社会保険労務士名⑩住所⑪電話番号申請年月日年 月 日障害者介助等助成金（職場復帰支援助成金）職場定着支援計画書兼助成金受給資格認定申請書所在地（フリガナ）申請事業主名（フリガナ）代表者の役職及び氏名所在地（フリガナ）事業所名所属先名称（部署等）企業全体で常時雇用する労働者の数中小企業大企業（〒【事 業 所 情 報 欄】賃金締切日賃金支払日受理年月日(障害者助成部)受理年月日（都道府県支部）（〒（〒（諸手当の支払日）資本金の額もしくは出資の総額主たる産業分類産業分類番号担当者氏名（ ）送付先万円事業主事業所(事業所コード)の送付先電話番号（ ） －（ ） －審査結果： 認定 ・ 不認定 認定年月日： 年 月 日認定番号：－30－７－２ 認定申請書等（職場復帰支援）の記入方法認定申請書（様式第２号）の記入方法７ 認定申請書等の記入方法支給対象障害者の賃金締切日および賃金支払日を記入してください。
元のページ ../index.html#33