第5回血圧、意識してますか？血圧を水圧に換算すると高血圧は、健康寿命と深く関係しています。自覚症状がないからと、高血圧を放置していると動脈硬化が進み、脳卒中や心疾患、さらには慢性腎臓病などを起こす危険性が高まります。現在、日本の高血圧人口は約４３００万人と推定されています。ところが、降圧薬を飲んで血圧管理が上手にできているのは約１２００万人に過ぎず、残りの約３１００万人が管理不良で、そのうち約１２５０万人は降圧薬を飲んでいるのに血圧が１４０／90mmHg未満にコントロールできていません（図表１）。一方、約４５０万人は高血圧を自覚しているにもかかわらず未治療のままで、約１４００万人は高血圧であることを自覚していません※1。血圧には最高血圧（収縮期血圧）と最低血圧（拡張期血圧）があります。心臓が収縮したときに血管にかかる血圧が最高血圧で、心臓が拡張したときにかかる血圧が最低血圧です（図表２）。血圧の単位は「mmHg（水銀柱ミリメートル）」で表されます。水銀の密度は水の密度の13・6倍ですから、１４０mmHgの血圧を水圧に換算すると約１・９ｍの高さまで水が吹き上がる強さに相当します（図表３）。かなりの水圧が血管にダメージを与えていることが想像できますね。高血圧予防教室では腕に巻くマンシェットを１４０mmHgに設定して参加者に触ってもらい、高血圧の状態を体験してもらうことがあり 70歳までの就業が企業の努力義務となり、時代はまさに「生涯現役時代」を迎えようとしています。高齢者に元気に働き続けてもらうためには、何より「健康」が欠かせません。 働く高齢者の「健康」について、坂根直樹先生が解説します。日本の総人口：約12,690万人高血圧者約4,300万人※ 『高血圧治療ガイドライン2019』（日本高血圧学会）をもとに筆者作成未治療、または高血圧を自覚していない人約1,850万人降圧薬を飲んでいるが、血圧をコントロールできていない人約1,250万人降圧薬など適切な血圧管理ができている人 約1,200万人最高血圧140mmHg140mmHg最高血圧水圧1.9ｍ1.9ｍ1.9ｍ最低血圧2023.454（収縮期血圧）（拡張期血圧）図表１ 日本の高血圧人口図表２ 最高血圧と最低血圧図表３ 血圧を水圧に換算すると※1 高血圧治療ガイドライン2019 https://www.jpnsh.jp/data/jsh2019/JSH2019_noprint.pdf※2 Pagonas N, Vlatsas S, Bauer F, Seibert FS, Zidek W, Babel N, Schlattmann P, Westhoff TH. Aerobic versus isometric handgrip exercise in hypertension: a randomized controlled trial. J Hypertens. 2017 Nov;35(11):2199-2206. doi: 10.1097/HJH.0000000000001445. PMID: 28622156.健康ライフ健康ライフ健康ライフHealthy Life for the elderly
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