- 53 - ４ 支給金額算定表（継続様式第２号 別紙１） 複数実施した場合は最も金額が高いもののみを選択 継続様式第２号（２）対象被保険者に記入した対象被保険者数を選択 １度本コースで受給しており、 ２回目の申請を行う場合は１回目に受給した金額を記入してください（※差し引き０円以下となる場合は申請できません）
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