無期様式第１号（３）６高年齢者の雇用管理に関する措置内容(1) 高年齢者雇用等推進者の選任(2) 雇用管理措置 ① 高年齢者の雇用管理に関する措置内容について、実施した措置の内容及び実施方法に〇を記入してください。（複数選択可） ② 55歳以上の措置対象者（単発で実施した場合のみ記入してください） ※名簿等による資料の提出でも可(3) 添付確認資料・就業規則（写）又は社内規程等の（写）・就業規則（写）又は社内規程等の（写）・就業規則（写）又は社内規程等の（写）・新旧の組織図又は就労配置図・就業規則（写）又は社内規程等の（写）・新旧の組織図、就労配置図又は専門職に就任したことが確認できる書類（辞令等）の（写）・就業規則（写）又は社内規程等の（写）・就業規則（写）又は社内規程等の（写））等容内的体具の置措、齢年の者象対（要概）択選りよンウダルプ（類種の置措実施方法その他規則等規則名条項導入（実施）時期氏名今田 元気役職総務課長配置日平成30年4月1日令和4年4月5日2 ｃ 健康管理、安全衛生の配慮60歳以上の高年齢者を対象に歯周病検診を実施した○令和4年4月10日1 ｂ 作業施設・方法等の改善工場内の照度が低く視力の衰えた高齢従業員の負担となっていたため、作業の照明器具をLED照明に交換することにより負担軽減を図った○条項（号）条項（号）令和4年4月25日対象者氏名年齢対象者氏名年齢対象者氏名年齢対象者氏名年齢3 ｇ 勤務時間制度の弾力化60歳以上の労働者を対象に１～３時間範囲で勤務時間を短縮できる制度を新設○パート社員就業規則対象者氏名年齢ｂ作業施設・方法の改善その他ｃ健康管理、安全衛生の配慮その他・受診者名簿（実施日、対象者、年齢が明記されているもの）・受診機関の領収書（写）・（講習の場合）参加者名簿及び実施内容が確認できる書類措置の種類ａ職業能力の開発及び向上のための教育訓練の実施等確認資料×× ××62〇〇 〇〇58△△ △△52ｇ勤務時間制度の弾力化規則等ｅ知識、経験等を活用できる配置、処遇の推進規則等その他ｆ賃金体系の見直し規則等ｄ職域の拡大規則等その他規則等その他・参加者名簿（実施日、対象者、年齢が明記されているもの）・実施内容が確認できる書類（研修のレジュメ等）・納品書、領収書（写）、工事完了報告書（写）のいずれか・導入内容が確認できる資料（写真、カタログ等）○規則等○○35条項（号）チェック機械設備を導入した場合は、改善前後の状況がわかる内容を記載してください規則等による実施の場合は、規則名、状番号を記載してください措置を規定した規則の施行日を記入してください実施した措置の内容及び実施方法に「○」を記入してください勤務時間の弾力化の場合は具体的な短縮時間を記入してください単発による実施の場合は対象者の氏名と年齢を記入してください－33－
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