R4無期コース
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(別 紙) 役員等一覧 法人名 株式会社 井多呂株式会社 井多呂法人番号 1234567890123事業所名称  大阪支社雇用保険適用事業所番号 1334-567890-1注1)法人番号は、平成27年10月以降国税庁長官から本社等に通知された13桁の番号を記載してください。 注2)「役員等」とは、事業主等が個人である場合はその者、法人である場合は役員、団体である場合は代表者、理事等をいい、役員名簿等に記載がある者をいいます。 注3)個人事業主の場合、事業主本人について記載ください(役職除く)。 注4)役員等の就任中に氏名の変更等があった場合は、変更前の氏名(旧姓)も併記してください。 役員等氏名 (漢字) 役員等氏名 (カナ) 役職 生年月日 今田晴気 イマダハルキ 代表取締役 昭和32年2月22日 幕張花子 マクハリハナコ 取締役昭和33年3月31日 海浜次郎カイヒンジロウ 監査役 昭和30年 4月 1日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 登記簿等に記載されている 申請する事業所名称記載役員全てを転記してください -41-

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