2個2人(）～）））））（））（）））））4）））））－－－※※※※－※※※※）人↓1～4から選択1小売業（飲食店含）2卸売業 3サービス業4その他の業種高木元子電話番号 株式会社 井多呂 東京都港区青山 3-16-9952 株式会社 井多呂 大阪支社 大阪府吹田市泉町1-11-14令和5年4月27日2742-567890-1②主たる事務所の雇用保険適事業所番号（11桁）⑫常時雇用する労働者数億9,000万円キャリアアップ助成金（正社員化コースまたは障害者正社員コース）障害者雇用安定助成金（障害者職場定着支援コース ③正規・無期転換）その他転換制度規定に明記されている転換時期を記載してください※「随時」は不可とします転換制度を導入した全ての規則名と規定条項を記入してください初回その他（回目）就業規則労働協約就業規則令和5年4月1日毎月 １ 日就業規則労働協約令和5年4月1日毎月 １ 日就業規則労働協約配布 イントラネット掲載職名総務課長氏名 提出代行者事務代理者住所〒事務所等名称職名氏名1334-567890-1令和5年8月1日 代表取締役 今田 晴気 支社長 飯野 小太郎パートタイマー（有期）令和8年7月31日無期様式第１号（１）標記助成金の計画の認定を受けたいので、裏面留意事項(※)を承諾のうえ関係書類を添付し申請します。※必ず両面印刷してください独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構理事長 殿１申請事業主①申請年月日カ）イタロ④（ﾌﾘｶﾞﾅ） 事業主の名称 トウキョウトミナトクアオヤマ〒⑥（ﾌﾘｶﾞﾅ） 主たる事業所 の所在地⑨産業分類（中分類番号）⑪資本金又は 出資の総額⑭他の受給・ 申請の状況２申請事業所※上記１の②以外の雇用保険適用事業所において、措置を実施する場合、記入してください。①雇用保険適用事業所番号（11桁）②（ﾌﾘｶﾞﾅ） 事業所の名称 カ）イタロ オオサカシシャ オオサフスイタシイズミチョウ〒④（ﾌﾘｶﾞﾅ） 事業所の 所在地３現在の定年年齢等無期様式第１号（２）のとおり４無期雇用計画※「②無期雇用転換計画期間」は３～５年の期間で記入してください。から規則の名称 （施行日 （転換時期 （③無期転換の規定規則の名称 （パートタイマー就業規則施行日 （）転換時期 （規則の名称 （日行施転換時期 （④周知方法 掲示５事業所担当者、提出代行者等事業所担当者提出代行者、事務代理者、代理人65歳超雇用推進助成金（高年齢者無期雇用転換コース）無期雇用転換計画書100-0005222-3245＊受付番号Ｕ05-③雇用保険適用 事業所番号数⑤代表者 職名・氏名⑦電話番号03⑧法人番号 （13桁）飲食料品卸売業⑬企業規模大企業③事業所責任者 職名・氏名⑤電話番号06施行及び労働基準監督署への届出年月日は、１欄①の提出年月日の前日より前であること３年から５年までの期間としてください令和5年3月25日令和5年3月25日⑤転換予定人数03－※※※※－※※※※1234567890123＊受理印中小企業－※※※※－※※※※規定条項（第26条第2項規定条項（第14条第1項規定条項（※処理欄計画認定日計画認定番号－29－雇用保険適用事業所番号の数を記入してください⑩主たる事業 の内容55主たる事務所から提出される場合、②の事業所の名称欄に「同上」と記載してください②無期雇用転換計画期間その他届出日 （ 転換規定における無期転換の対象者の範囲 （契約社員（有期）その他届出日 （ 転換規定における無期転換の対象者の範囲 （その他日出届 転換規定における無期転換の対象者の範囲 （ その他（代理人※いずれかを選択電話番号第６ 申請書等の記入方法 １ 65歳超雇用推進助成金（高年齢者無期雇用転換コース）無期雇用転換計画書
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