手話通訳・要約筆記等担当者の委嘱助成金

パンフレット一括ダウンロード

各種様式ダウンロード

提出書類は３部（注）作成し、申請事業所の所在地を管轄する都道府県支部にご提出ください。
（注）作成した原本と原本のコピー２部の合計３部（事業主用、都道府県支部用、機構本部用）

１　受給資格認定申請様式

下記の様式名をクリックすると、ダウンロードすることができます。

様式名

  1. 障害者助成金受給資格認定申請書（２）チェックリスト（添付書類一覧）（Excel 29 KB）
  2. 支給要件確認申立書（様式第５４０号） （Excel 22 KB）
  3. 障害者助成金受給資格認定申請書（２）（様式第６０２号） （Excel 47 KB）
  4. 助成金支給申請に係る支給対象障害者（助添付様式第７１号） （Excel 40 KB）
  5. 事業計画書（２）（助添付様式第７２号） （Excel 63 KB）

記入上の注意等

（注）パンフレットとあわせて掲載している「留意事項」も必ずご確認ください。
（注）記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、「都道府県支部」にお問い合わせください。

２　支給請求様式

様式名

  1. 障害者助成金支給請求書（２）チェックリスト（提出書類一覧） （Excel 31 KB）
  2. 障害者助成金支給請求書（２）（様式第６２２号） （Excel 77 KB）
  3. 委嘱に係る費用の支払実績報告書兼助成金支給請求額算定票（助添付様式第７６号） （Excel 62 KB）

記入上の注意等

（注）パンフレットとあわせて掲載している「留意事項」も必ずご確認ください。
（注）記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、「都道府県支部」にお問い合わせください。

３　その他関係様式

様式名

  1. 助成金事業計画変更承認申請書（様式第５５１号） （Excel 17 KB）
  2. 助成金事業計画変更届（様式第５５２号） （Excel 18 KB）
  3. 支給対象措置の不実施等に関する届出（様式第５５７号）（Excel 17 KB）
  4. 助成金一時保留申請書（様式第５５４号）（Word 16 KB）
  5. 助成金取下げ書（様式第５５９号）（Word 18 KB）
  1. （注）記入方法等、ご不明な点は、「都道府県支部」にお問い合わせください。

様式等ダウンロード方法