手話通訳・要約筆記等担当者の委嘱助成金

パンフレット一括ダウンロード

• 障害者介助等助成金（PDF 5 MB）
• 留意事項（PDF 211 KB）

  パンフレットとあわせてご確認ください。

各種様式ダウンロード

提出書類は３部（注）作成し、申請事業所の所在地を管轄する都道府県支部にご提出ください。
（注）作成した原本と原本のコピー２部の合計３部（事業主用、都道府県支部用、機構本部用）

• 障害者雇用助成金の申請様式への押印等について（令和2年12月25日）（PDF 393 KB）

１　受給資格認定申請様式

下記の様式名をクリックすると、ダウンロードすることができます。

様式名

1. 障害者助成金受給資格認定申請書（２）チェックリスト（添付書類一覧）（Excel 27 KB）
2. 支給要件確認申立書（様式第５４０号） （Excel 24 KB）
3. 障害者助成金受給資格認定申請書（２）（様式第６０２号） （Excel 42 KB）
4. 助成金申請に係る支給対象障害者（助添付様式第７１号） （Excel 40 KB）
5. 事業計画書（２）（助添付様式第７２号） （Excel 63 KB）

記入上の注意等

• 障害者助成金受給資格認定申請書及び添付書類等の記入方法（様式第６０２号、助添付様式第７１号・第７２号）　（PDF 534 KB）

（注）パンフレットとあわせて掲載している「留意事項」も必ずご確認ください。
（注）記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、「都道府県支部」にお問い合わせください。

• 都道府県支部

２　支給請求様式

様式名

1. 障害者助成金支給請求書（２）チェックリスト（提出書類一覧） （Excel 31 KB）
2. 障害者助成金支給請求書（２）（様式第６２２号） （Excel 81 KB）
3. 委嘱に係る費用の支払実績報告書兼助成金支給請求額算定票（助添付様式第７６号） （Excel 63 KB）

記入上の注意等

• 障害者助成金支給請求書及び添付書類等の記入方法・記入上の注意（様式第６２２号、助添付様式第７６号）（PDF 647 KB）

（注）パンフレットとあわせて掲載している「留意事項」も必ずご確認ください。
（注）記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、「都道府県支部」にお問い合わせください。

• 都道府県支部

３　その他関係様式

様式名

1. 助成金事業計画変更承認申請書（様式第５５１号） （Excel 17 KB）
2. 助成金事業計画変更届（様式第５５２号） （Excel 25 KB）
3. 支給対象措置の不実施に関する届出（様式第５５７号）（Excel 18 KB）
4. 助成金一時保留申請書（様式第５５４号）（Word 18 KB）
5. 助成金取下げ書（様式第５５９号）（Word 20 KB）
6. 手話通訳・要約筆記等に係る日誌（参考様式）（Excel 35 KB）

1. （注）記入方法等、ご不明な点は、「都道府県支部」にお問い合わせください。

• 都道府県支部

４　様式等記入例

• 認定申請時の記入例（様式第６０２号、助添付様式第７１号）（PDF 465 KB）
• 支給請求時の記入例（様式第６２２号、５５２号、助添付様式第７６号）（PDF 576 KB）
• 助成金一時保留申請書（様式第５５４号）記入例（PDF 115 KB）

様式等ダウンロード方法

• 様式等ダウンロード方法

必要な助成金をクリックすると、その助成金の様式の一覧表が表示されます。
各表の様式名等をクリックするとエクセルなどのファイルが表示されます。必要なファイルが表示された時に、画面上部にある「メニューバー」の「ファイル」をクリックし、続いて「名前を付けて保存（A）」をクリックして「保存先」を指定すると、指定したところへファイルを保存できます。

・各様式は、Excel、Word等により作成していますので、基本的なExcel、Word等の操作が必要となります。
・様式類は、パソコン、プリンタの環境設定によって印字が乱れたり、印刷がずれる場合があります。印刷前に必ずご使用のプリンタ等にあわせて調整をして印刷をしてください。

認定申請書などの作成にあたって、パソコンによる入力などが難しい場合は、手書きで作成をしていただいても差し支えありません。
当機構及び都道府県支部では、Excelなどパソコンの操作説明は行っておりませんので、ご了承ください。