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第２種作業施設設置等助成金

パンフレット一括ダウンロード

各種様式ダウンロード

提出書類は３部（注）作成し、申請事業所の所在地を管轄する都道府県支部にご提出ください。
（注）作成した原本と原本のコピー２部の合計３部（事業主用、都道府県支部用、機構本部用）

１　受給資格認定申請様式

下記の様式名をクリックすると、ダウンロードすることができます。

様式名

  1. 障害者助成金受給資格認定申請書（１）チェックリスト（提出書類一覧）（Excel 29 KB）
  2. 支給要件確認申立書（様式第５４０号）（Excel 25 KB）
  3. 障害者助成金受給資格認定申請書（１）（様式第６０１号）（Excel 55 KB）
  4. 雇用障害者の助成金認定・支給及び補充状況調書（助添付様式第２号）（Excel 47 KB）
  5. 助成金申請に係る支給対象障害者（助添付様式第６４号）（Excel 54 KB）
  6. 事業計画書（１）（助添付様式第６５号）（Excel 77 KB）
  7. 事業計画書（１－２）（助添付様式第５号）（注）３年間の支給予定額が1,000万円以上又は新規設立事業所であって支給対象障害者の数が10人以上の場合に添付（Excel 227 KB）

記入上の注意等

  1. 障害者助成金受給資格認定申請書及び添付書類等の記入上の注意・記入方法（様式第６０１号、助添付様式第１号・第６４号・第６５号）　（PDF 4 MB）
  2. 支給請求時にご提出いただく「支払関係書類」について（PDF 501 KB）

（注）記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

２　支給請求様式

様式名

  1. 障害者助成金支給請求書（１）チェックリスト（提出書類一覧）（Excel 27 KB）
  2. 障害者助成金支給請求書（１）（様式第６２１号）（Excel 95 KB）
  3. 第２種作業施設設置等助成金支給対象障害者の出勤状況（助添付様式第６６号）（Excel 95 KB）
  4. 第２種作業施設設置等助成金算定票（助添付様式第６７号）（Excel 58 KB）

記入上の注意等

  1. 助成金支給請求書（１）（様式第６２１号）の記入上の注意（PDF 2 MB）
  2. 第２種作業施設設置等助成金支給対象障害者の出勤状況（助添付様式第６６号）の記入上の注意（Excel 36 KB）
  3. 第２種作業施設設置等助成金算定票（助添付様式第６７号）の記入上の注意（Excel 32 KB）

（注）記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

３　その他関係様式

様式名

  1. 助成金事業計画変更承認申請書（様式第５５１号）（Excel 17 KB）
  2. 助成金事業計画変更届（様式第５５２号）（Excel 25 KB）
  3. 支給対象措置の不実施に関する届出（様式第５５７号）（Excel 18 KB）
  4. 助成金取下げ書（様式第５５９号）（Word 20 KB）

（注）記入方法等、ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

４　様式等の記入例

様式等のダウンロード方法

必要な助成金をクリックすると、その助成金の様式の一覧表が表示されます。
各表の様式名等をクリックするとエクセルなどのファイルが表示されます。必要なファイルが表示された時に、画面上部にある「メニューバー」の「ファイル」をクリックし、続いて「名前を付けて保存（A）」をクリックして「保存先」を指定すると、指定したところへファイルを保存できます。

・各様式は、Excel、Word等により作成していますので、基本的なExcel、Word等の操作が必要となります。
・様式類は、パソコン、プリンタの環境設定によって印字が乱れたり、印刷がずれる場合があります。印刷前に必ずご使用のプリンタ等にあわせて調整をして印刷をしてください。

認定申請書などの作成にあたって、パソコンによる入力などが難しい場合は、手書きで作成をしていただいても差し支えありません。
当機構及び都道府県支部では、Excelなどパソコンの操作説明は行っておりませんので、ご了承ください。

お問い合わせ・相談窓口

助成金の内容や申請手続等については都道府県支部高齢・障害者業務課または高齢・障害者窓口サービス課にて承っております。