住宅手当の支払助成金

パンフレット一括ダウンロード

• 重度障害者等通勤対策助成金その１（PDF 10 MB）
• 重度障害者等通勤対策助成金その２（PDF 10 MB）
• 重度障害者等通勤対策助成金その３（PDF 10 MB）
• 重度障害者等通勤対策助成金その４（PDF 8 MB）

各種様式ダウンロード

提出書類は３部（注）作成し、申請事業所の所在地を管轄する都道府県支部にご提出ください。
（注）チェックリスト、様式および助添付様式については、作成した原本と原本のコピー２部の合計３部（事業主用、都道府県支部用、機構本部用）
その他、必要な書類については作成した原本と原本のコピーの合計２部（都道府県支部用、機構本部用）

１　受給資格認定申請様式

下記の様式名をクリックすると、ダウンロードすることができます。

様式名

1. 障害者助成金受給資格認定申請書（１）チェックリスト（提出書類一覧）　（Excel 23 KB）
2. 支給要件確認申立書（様式第５４０号） 　※注意　シートが複数あります（Excel 34 KB）
3. 障害者助成金受給資格認定申請書（１）（様式第６０１号）　（Excel 60 KB）
4. 助成金申請に係る支給対象障害者（助添付様式第６４号）　（Excel 57 KB）
5. 事業計画書（１）（助添付様式第６５号）　（Excel 84 KB）

記入上の注意等

1. 障害者助成金受給資格認定申請書及び添付書類等の記入上の注意・記入方法（様式第６０１号、助添付様式第６４号・第６５号）　（PDF 11 MB）
2. 支給請求時にご提出いただく「支払関係書類」について（PDF 501 KB）

（注）記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

• 都道府県支部

２　支給請求様式

様式名

1. 障害者助成金支給請求書（１）チェックリスト（提出書類一覧）　（Excel 23 KB）
2. 障害者助成金支給請求書（１）（様式第６２１号） （Excel 90 KB）
3. 重度障害者等通勤対策助成金（住宅手当の支払助成金）支給請求額算定票（助添付様式第７０号）（Excel 37 KB）

記入上の注意等

1. 助成金支給請求書及び添付書類等の記入上の注意・記入方法 （様式第６２１号、助添付様式第７０号）（PDF 6 MB）

（注）記入方法が載っていない様式の記入方法や、その他ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

• （お知らせ）助成金算出方法の変更について（PDF 248 KB）
• 都道府県支部

３　その他関係様式

様式名

1. １．助成金事業・支援計画変更届（様式第５５２号）（Excel 29 KB）
2. 【重要】変更届の取扱いについて（令和５年４月１日）（PDF 148 KB）
3. ２．支給対象措置の不実施に関する届出（様式第５５７号）（Excel 22 KB）
4. ３．助成金一時保留申請書（様式第５５４号）（Word 23 KB）
5. ４．助成金取下げ書（様式第５５９号）（Word 21 KB）

（注）記入方法等、ご不明な点は、都道府県支部にお問い合わせください。

• 都道府県支部

４　様式等記入例

• 認定申請時の記入例（様式第６０１号、助添付様式第６４号、６５号）（PDF 834 KB）
• 支給請求時の記入例（様式第６２１号、助添付様式第７０号）（PDF 383 KB）
• 助成金一時保留申請書（様式第５５４号）記入例（PDF 115 KB）

様式等ダウンロード方法

様式名等をクリックするとエクセルなどのファイルが表示されます。必要なファイルが表示された時に、画面上部にある「メニューバー」の「ファイル」をクリックし、続いて「名前を付けて保存（A）」をクリックして「保存先」を指定すると、指定したところへファイルを保存できます。

• 各様式は、Excel、Word等により作成していますので、基本的なExcel、Word等の操作が必要となります。
• 様式類は、パソコン、プリンタの環境設定によって印字が乱れたり、印刷がずれる場合があります。印刷前に必ずご使用のプリンタ等にあわせて調整をして印刷をしてください。

認定申請書などの作成にあたって、パソコンによる入力などが難しい場合は、手書きで作成をしていただいても差し支えありません。
当機構及び都道府県支部では、Excelなどパソコンの操作説明は行っておりませんので、ご了承ください。

お問い合わせ・相談窓口

助成金の内容や申請手続等については都道府県支部高齢・障害者業務課または高齢・障害者窓口サービス課にて承っております。

• お問い合わせ先（都道府県支部ページへ）